Воспалительные заболевания органов малого таза (ВЗМП)

встречаются у более 60 % пациенток, обращающихся за консультацией к гинекологу. Это обширная группа болезней, возникающих по разным причинам, в том числе, как следствие действий патогенных раздражителей.

 

Разновидности воспалительных заболеваний малого таза у женщин

 

По характеру протекания различают:

  • острые формы, имеющие четко выраженную клиническую картину;
  • подострые формы со стертой совокупностью характерных признаков;
  • хронические формы в стадии обострения или ремиссии.

По локализации выделяют патологии верхних и нижних отделов малого таза. Болезни верхних отделов.

  1. Эндометрит — тотальное воспаление маточных стенок и внутренних слизистых и мышечных слоев. Как правило, развивается остро, заканчивается преимущественно выздоровлением, реже переходит в другие формы.
  2. Сальпингоофорит или аднексит — воспаление маточных придатков. Встречается односторонний и двухсторонний процесс. Часто переходит в хроническую форму, что может привести к дальнейшему бесплодию.
  3. Пельвиоперитонит — воспаление брюшины, локализованное в области малого таза. Относится к наиболее тяжелым недугам этой группы.
  4. Параметрит — воспаление соединительной ткани, расположенной вокруг шейки матки.

Поражения нижних отделов.

  1. Вульвит — воспаление вульвы. Бывает первичным при диабете, недостаточной гигиене, химических, механических или термических повреждениях, а также вторичным при развитии сопутствующих болезней.
  2. Бартолинит — воспаление бартолиновой железы, часто приводит к закупорке протока и развитию абсцесса.
  3. Кольпит — воспалительный процесс слизистой оболочки влагалища. Нередко сочетается с вульвитом, уретритом.
  4. Эндоцервицит — воспаление слизистой оболочки канала шейки матки.
  5. Цервицит — воспалительный процесс шейки матки.

 

Этиология и патогенез

 

Причины развития ВЗМП разнообразны. Наиболее частыми возбудителями являются различные инфекции, включая ИППП. Среди наиболее распространенных возбудителей бактерии, вирусы и паразиты:

  • вагинальная трихомонада;
  • гонококк;
  • хламидии;
  • бледная трепонема;
  • палочка Дюкрея;
  • паховая гранулема;
  • вирус иммунодефицита человека;
  • вирус герпеса (1 и 2 типа);
  • ВПЧ;
  • вирус гепатита В;
  • цитомегаловирус и др.

К возникновению болезни приводят как абсолютные патогены, так и условно-патогенные организмы, средой обитания которых считаются определенные участки половой системы. Среди возбудителей преобладают анаэробные неспорообразующие микроорганизмы. Патогенная микрофлора распространяется преимущественно половым путем, реже — бытовым, через средства личной гигиены. При снижении иммунитета организма и повышении вирулентности некоторых штаммов микроорганизмов риск развития воспалительного процесса существенно увеличивается.

Другими причинами развития патологий служат механические повреждения органов (биопсия эндометрия, выскабливание полости матки, введение внутриматочной спирали, аборт, гистероскопия), роды, переохлаждение, ранее перенесенные болезни.

Протекание патологического процесса сопровождается краснотой, припухлостью, нарушением функций, болезненностью, повышением температуры тела. Общие признаки ВЗМП: болезненные ощущения, лихорадка, лейкоцитоз, повышение СОЭ, интоксикация организма, выделения из влагалища, нарушения менструального цикла.

Диагностика

Диагностировать наличие ВЗМП может гинеколог на основании опроса и осмотра пациентки. Дополнительно во время гинекологического осмотра врач берет материал для проведения бактериологического анализа на микрофлору влагалища и цервикального канала, назначается общий анализ крови, ультразвуковое сканирование.

Лечение

Для лечения ВЗМП у женщин применяется комплексная терапия. В первую очередь назначается этиотропная терапия антибактериальными и противовирусными лекарствами, направленная против возбудителя инфекции. Дополнительно назначаются противовоспалительные и обезболивающие препараты, местные процедуры. При отсутствии своевременного адекватного лечения увеличивается риск развития осложнений, в числе которых бесплодие.

Нередко состояние женщины осложняется развитием абсцессов. При попадании гноя в брюшную полость ухудшается общее самочувствие, развивается бактериально-септический шок, снижается артериальное давление, возникает тошнота, рвота, беспокоят сильные боли внизу живота. В этом случае прибегают к хирургическому вмешательству. Разрыв абсцесса несет угрозу сепсиса, что может привести к летальному исходу.

Ознакомиться с другими материалами                                                                                                                   Хочу предложить свою статью