Сенильные кольпиты ч.2

Автор: Суханова Аурика Альбертовна, доктор медицинских наук, доцент кафедры акушерства, гинекологии и репродуктологии НМАПО им. П.Л. Шупика, автор 83 научных работ, в том числе в зарубежных изданиях; 6 авторских свидетельств на изобретения, врачебный стаж 28 лет.

Соавторы: Суменко В.В., Ткачук Р.Р.

 

Проблема лечения урогенитальных нарушений неоднозначна. Акцент делается на заместительной гормональной терапии (ЗГТ). Выбор типа ЗГТ для лечения урогенитальных расстройств индивидуален и зависит от возраста пациентки, длительности постменопаузы, сопровождающих жалоб, абсолютных и относительных противопоказаний.

Однако, достаточно часто для назначения ЗГТ есть противопоказания по причине наличия как экстрагенитальных, так и генитальных патологий, что говорит про необходимость применения альтернативного лечения урогенитальных расстройств и, в свою очередь, сохранения работоспособности и достойного качества жизни женщин пре- и постменопаузального возраста.

В связи с этим, актуальным является анализ изменений метаболической перестройки обменных процессов в тканях влагалища женщин с АК и оценка вклада этих изменений в процесс формирования атрофии на разном гормональном фоне.

Детальное рассмотрение вопроса патогенеза атрофического вагинита на клеточном уровне позволяет выбрать правильные пути решения проблем здоровья женщин этой возрастной группы. И важный момент состоит в высоком количестве рецидивов после проведенной терапии страыми, традиционными методами терапии. Количество повторных обращений с АК у женщин возрастом от 50 до 65 лет достигает 63,3% (Диаграма 1. Данные исследования  Национальной медицинской академии последипломного образования имени П.Л. Шупика).  

Такому количеству пациенток уже применялись предыдущие курсы лечения атрофического кольпита, что подтверждает довольно высокий процент рецидивов и временный эффект существующих методов лечения без комплексного подхода.

 

Диаграма 1. Соотношение частоты выявления первичного и рецидивирующего сенильного кольпита.

 

Основная  тактика лечения:

Повышение трофики тканей влагалища за счет восстановления бассейна мелких капилляров. Улучшение кровообращения половых органов станет залогом успешности регенерации, повышения увлажненности и эластичности слизистой оболочки, укрепления вагинальной стенки;

Усиление катаболических процессов в слизистой оболочке, синтеза белков эластина и коллагена, в том числе сосудисто-укрепляющее действие, уплотнение слизистой оболочки, повышение тонуса влагалища;

Увлажнение. Золотым стандартом является местное применение гиалуроновой кислоты — природного полисахарида, покрывающего слизистую оболочку влагалища и образующего природный барьер на ее поверхности;

Противовоспалительное действие, устранение раздражения и зуда влагалища;

Профилактика вагинальных инфекций, повышение стойкости слизистой оболочки влагалища к патогенным микроорганизмам и иным раздражающим факторам; поддержка уровеня рН на оптимальном уровне и устранение вагинального дисбиоза.

 

 

Продолжение следует:

Ознакомиться с другими материалами                                                                                                                   Хочу предложить свою статью