Сальпингоофорит или аднексит

относится к воспалительным заболеваниям половых путей у женщин, характеризуется воспалением маточных придатков — яичников, соединительных связок и фаллопиевых труб. Распространяется заболевание нисходящим или восходящим путем. При этом воспалительный экссудат накапливается в маточной трубе. Дальнейшее развитие болезни негативно сказывается на детородной функции.

Формы проявления заболевания

Наиболее часто заболевание встречается у женщин детородного возраста, ведущих активную половую жизнь. Различают три формы недуга:

  • острую, имеющую четкую клиническую картинку;
  • подострую, имеющую смазанную симптоматику;
  • хроническую, когда периоды обострений чередуются с ремиссией.

При хронической форме ткани яичников претерпевают дистрофические изменения, нарушается микроциркуляция крови, снижается выработка половых гормонов, образуется спаечный процесс, препятствующий наступлению беременности.

Этиология и патогенез

Чаще всего сальпингоофорит вызван патогенными микроорганизмами: стафилококками, стрептококками, энтерококками, кишечной палочкой, грибками, трихомонадами, хламидиями, микоплазмой, уреаплазмой, различными вирусами. Болезнетворные инфекции передаются часто половым путем. Также заражение возможно при несоблюдении правил индивидуальной гигиены. Выделяют несколько факторов, которые способствуют развитию аднексита:

  • механические повреждения слизистой влагалища (диагностические выскабливания, аборты, установка ВМС);
  • длительные менструальные выделения, нарушения менструального цикла;
  • роды;
  • хирургические вмешательства в области малого таза или брюшной полости;
  • хронические болезни, стресс, переохлаждение, нарушение обменных процессов в организме, несбалансированное питание, снижение иммунитета, недостаток витаминов.

Клиническая картина аднексита включает высокую температуру тела, озноб, головокружение, тошноту, часто рвоту, интенсивные боли в гипогастральной области. Пальпация живота болезненна в нижней части, ограниченной паховыми складками и линией соединения верхних передних подвздошных остей. Гинекологический осмотр выявляет гноистые и сукровичные выделения. Придатки диагностируются болезненно, выражены деструктивные изменения.

Диагностика

Диагноз ставится гинекологом на основании имеющихся данных. При подозрении на наличие сальпингоофорита назначается:

  • клинический анализ мочи и крови с определением лейкоцитарной формулы;
  • бакпосев из влагалища и цервикального канала;
  • УЗИ малого таза;
  • лапароскопия.

При проведении клинического анализа выявляется повышенное содержание лейкоцитов, возможен сдвиг лейкоцитарной формулы влево, высокий уровень СОЭ, нарушение нормального количественного соотношения фракций белков крови. Бакпосев не всегда дает возможность выявить точно возбудителей воспаления. Для этого точнее использовать биоматериал, полученный при проведении лапароскопии.

 

При проведении УЗИ часто визуализируется расширение маточных труб, обнаруживается свободная жидкость в малом тазу. Наиболее информативной для диагностики считается лапароскопия. В ходе проведения исследования врач определяет наличие воспалительного процесса, границы его распространения и выраженность.

Лечение

При острой форме аднексита необходима госпитализация. Назначается антибактериальная терапия, направленная против возбудителя. Дополнительно проводится дезинтоксикация организма, используются противовоспалительные и обезболивающие препараты. По мере снижения интенсивности острого процесса рекомендуется физиотерапия, ультразвук, электрофорез. В случае малоэффективности консервативного лечения, при угрозе разрыва гнойных накоплений применяется лапароскопия или общая полостная операция.

Выбор терапевтических средств при хронической форме заболевания зависит от выраженности спаечного процесса, сбоев менструального цикла, нарушения детородных функций. Чаще всего назначается физиотерапевтическое лечение. Для предотвращения повторного инфицирования лечение назначается обоим партнерам.

Хорошими профилактическими мерами против сальпингоофорита считаются предупреждение абортов, использование средств, предохраняющих от ИППП, отсутствие переохлаждения, сильных стрессовых ситуаций, достаточная физическая нагрузка, здоровый образ жизни, соблюдение личной гигиены.

Ознакомиться с другими материалами                                                                                                                   Хочу предложить свою статью