Послеоперационные гнойно- воспалительные заболевания органов малого таза

Гнойно-воспалительные патологии органов малого таза после проведения хирургических операций связаны преимущественно с бактериальными заражениями. Одним из осложнений после перенесенной болезни является бесплодие. Гнойные воспаления органов малого таза повышают вероятность наступления внематочной беременности, патологического невынашивания или родов. Воспалительные процессы приводят к анатомическим модификациям фаллопиевых труб, образованию спаек и непроходимости, способствуют гемодинамическим и трофических мутациям в тканях и органах малого таза, нарушению овуляции. Трубы с признаками воспаления извилисты, изогнуты, утолщены, имеют петлеобразный характер. При наличии воспаления наступает гиперемия и инфильтрация труб, исчезают реснички, склеиваются складки слизистой.

Формы и проявления заболеваний

Для гнойно-воспалительных процессов характерна острая форма заболевания. Гнойные поражения имеют необратимый характер, что обусловлено морфологическими изменениями, вызванными патологическими нарушением функции почек.

Этиология и патогенез

Среди патогенных возбудителей бактериальных инвазий чаще всего встречаются:

  • грамотрицательные анаэробные бактерии, не образующие спор;
  • грамположительные анаэробные кокки.

Кроме бактерий, к факторам риска относятся физиологические процессы (менструальные выделения, роды), ятрогенные заболевания (аборты, операции, диагностика), снижение иммунного барьера и ослабление организма. К появлению гнойных воспалений способствует необоснованно длительное консервативное лечение, применение паллиативных средств без устранения основного очага заболевания.

Среди клинической картины нагноения и острых воспалительных очагов:

  • стремительное повышение температуры тела;
  • озноб, дрожь;
  • сильные боли в гипогастральной области;
  • гнойные выделения;
  • интоксикация организма;
  • слабость, тошнота, рвота;
  • сбои в системе пищеварения;
  • эмоциональные и психологические нарушения;
  • функциональные расстройства;
  • диспареуния;
  • боли при пальпации.

У пациентов с послеоперационными осложнениями присутствует парез кишечника, происходит нарастание признаков интоксикации организма на фоне проводимой интенсивной терапии.

Диагностика

Гнойные воспаления органов чаще всего имеют специфическую симптоматику, которая отражается в жалобах пациента и клинической картине заболевания. Диагностика включает общеклинические исследования мочи и крови, бактериологические анализы, бимануальный осмотр. Проводится трансабдоминальное либо трансвагинальное ультразвуковое сканирование органов малого таза. Назначается лапароскопия либо гистероскопия.

Лечение

При подозрении на наличие острого гнойного процесса необходима немедленная госпитализация. Для лечения назначается антибактериальная терапия, дезинтоксикация, контроль динамики болезни. Антибиотики применяются с учетом чувствительности к ним возбудителя, доза и длительность терапии определяются тяжестью заболевания. Некоторые случаи требуют немедленного оперативного лечения, например, пиовар, абсцесс, пиосальпинкс и др. Преимущество остается за органосберегающими малотравматичными операциями.

После проведения хирургической операции антибактериальная терапия продолжается, чтобы создать препятствия для распространения инфекции. После операции пациентка нуждается в послеоперационной реабилитации до полного восстановления функций организма. Применяется адекватное обезболивание, инфузионная терапия, стимуляция кишечника, иммунокоррекция.

Для профилактики заболеваний рекомендуются регулярные посещения гинеколога раз в полгода, даже при условии отсутствия ярко выраженных проблем. Это дает возможность своевременно обнаружить бессимптомные инфекции, предотвратить воспалительные процессы.

 

 

Ознакомиться с другими материалами                                                                                                                   Хочу предложить свою статью