HIFU-АБЛЯЦИЯ: СОВРЕМЕННЫЕ ВОЗМОЖНОСТИ ОРГАНОСОХРАНЯЮЩЕГО ЛЕЧЕНИЯ ПРИ МИОМЕ МАТКИ

Автор: Манжура Елена Петровна

Заведующая отделением онкогинекологии КГКОЦ, ассистент кафедры онкологии НМУ им. А.А. Богомольца, кандидат мед. наук, председатель Киевского отделения «Украинской Ассоциации кольпоскопии и цервикальной патологии», директор МЦ «МедЛена»

Место работы: Киевский городской клинический онкоцентр, г. Киев, ул. Верховинная 69

Современные методики проведения операций впечатляют: неинвазивный подход возможен в самых разных ситуациях и гинекология не является исключением. Одним из наиболее эффективных методов органосохраняющего лечения при миоме и эндометриозе считается ультразвуковая абляция – методика, которая еще называется HIFU. Такие операции делают, начиная с 90-х годов прошлого столетия, причем начали в Великобритании, а затем география расширилась – Гонконг, и Италия, Россия и другие страны, на сейчас методика доступна и в Украине.

Первый и единственный на сегодняшний день аппарат HIFU появился в Киевском онкологическом центре, причем уже сейчас можно говорить о революционном подходе и успешности методики. Так, в том же Гонконге ультразвуковую абляцию проводят более чем 15 тыс. пациентам в год. Основа метода заключается в лечении определенным типом ультразвука – высокоинтенсивным и сфокусированным.

  • Сфокусированная волна ультразвука проходит сквозь ткани, но не оставляет следов повреждений.
  • Направление – непосредственно на опухоль, мощность одного удара может достигать 400 Вт/сек.
  • В месте фокуса происходит вспышка (благодаря специальной линзе), а затем прижигание тканей.

Последовательность воздействия можно уложить в такую схему: сильный ожог, прижигание, некроз тканей. У опухолевых клеток не остается ни единого шанса, и уникально, что при этом здоровые клетки не повреждаются.

В мире методику HIFU уже применяют при раке молочных желез на ранних стадиях, для прижигания метастазов в печени, при раке поджелудочной железы, т.к. позволяет значительно уменьшить болевой синдром и продлить жизнь пациенту на срок до двух с половиной лет, при опухолях почек или саркоме саркома костей. Однако есть группа пациентов, которым методика HIFU показана в первую очередь – это женщины, у которых диагностирована фибромиома тела матки. Ранее пациенткам предлагали хирургическое вмешательство, но оно порой оно дает неблагоприятные последствия в виде бесплодия, или отправляли на процедуру эмболизации сосудов, что тоже не всегда гарантирует надежный результат и характеризуется частым рецидивированием. Преимущества ультразвуковой абляции очевидны — коагулируется только патологический очаг, нет влияния на эндометрий — это очень важно для планируемой беременности, не страдает кровоснабжение матки, нет кровопотери.

Показания к лечению методом HIFU:

  • установленный диагноз миомы тела матки,
  • очевидные симптомы: кровотечения, болевой синдром, вторичная анемия,
  • диаметр узла от 1 см до 10 см,
  • женщина не хочет оперироваться традиционным (инвазивным) методом,
  • невынашивание беременности из-за подслизистого узла

Для выбора тактики лечения методом HIFU обязательно необходимо пройти комплексное обследование и исключить противопоказания.

Если говорить о том, как пациенты переносят HIFU-абляцию, то стоит обратиться к статистике: обычно пациентку вводят в медикаментозный сон, если речь идет о доброкачественном образовании в матке, или же инкубационный наркоз, если случаи более сложные. Чаще всего вмешательство предполагает одну процедуру использования ультразвука, но бывают и такие ситуации, когда HIFU нужно применить повторно. Этот метод относится к неинвазивной хирургии, потому пациенты находятся в больнице первые сутки после операции, а затем (при условии отсутствия осложнений) выписываются домой.

Сегодня методика ультразвуковой абляции доступна всем, у кого есть к ней показания. Лечение производится в Центре ядерной медицины Киевского онкоцентра.

Консультирование и запись на лечение методом HIFU проводится по предварительной записи:

г. Киев, МЦ «МедЛена», ЖК «Отдыха», ул. Петрицкого 17,

тел. (044) 2295759, (094) 8295759

e-mail: medlenaclinic@gmail.com

www.medlena.com.ua

https://www.facebook.com/medlena.com.ua/