ГЕМОРРОЙ ПРИ БЕРЕМЕННОСТИ КАК БЫТЬ? часть 2

Система классификации геморроя полезна не только для того, чтобы помочь в выборе лечения, но и для сравнения между ними терапевтических результатов.  Геморрой, как правило, классифицируются, исходя из их местоположения и степени пролапса.  Внутренний геморрой возникает из нижнего геморроидального венозного сплетения над зубчатой ​​линией и покрыт слизистой оболочкой, а внешний геморрой — расширенные венулы этого сплетения, расположенные ниже зубчатой ​​линии и покрытые плоскоклеточным эпителием.

Для практических целей внутренний геморрой далее оценивается на основе их внешнего вида и степени пролапса, известного как классификация Голигера: геморрой первой степени (класс I): анальные узлы кровоточат, но не пролапсируют;   геморрой второй степени (класс II): пролапс анальных узлов через анус при напряжении, но вправляются самостоятельно; геморрой третьей степени (класс III): пролапс анальных узлов через анус при напряжении и выпадение узлов требует помощи при вправлении  в анальный канал;  и  геморрой четвертой степени (класс IV): выпадение происходит при малейшей физической нагрузке. остается неизменным во все времена и является неприводимым.

Эта характеристика позволяет отличить геморрой от других заболеваний, начальные симптомы которых могут напоминать геморрой (например, трещина ануса).

Анальный зуд, безболезненное ректальное кровотечение при дефекации во время беременности дают право подозревать у женщины геморрой. Выпячивание узлов из ануса, дает возможность поставить точный диагноз, несмотря на это, цифровое обследование прямой кишки —  позволит установить стадии геморроя, его местоположение, размер и количество узлов, а также выделить его от других заболеваний (или существование других заболеваний с аналогичной симптоматикой). Цифровой осмотр служит для определения наличия трещин прямой кишки (болезнь часто сопровождает геморрой, имеет похожие симптомы, но разные характеристики и причины возникновения).  Постановка точного диагноза заболевания у беременных женщин важна для правильного назначения лечения, которое, находится в прямо пропорциональной взаимосвязи от форм (этапов геморроя).  На ряду с прогрессированием болезни осложняется и его лечение.  Если начальную бессимптомную стадию геморроя можно лечить только путем корректировки питания и гигиенического режима, то последующие стадии требуют сочетанного лечения, а тяжелые случаи — только путем хирургических операций.

Для беременных женщин предпочтительной является местное лечение, которое снижает риск нежелательных эффектов, повышает результативность лечения и снижает негативное воздействие препаратов на плод.  Сегодня на рынке существует большое количество различных лекарственных средств для местного лечения геморроя.  Окончательный выбор препарата, метод его применения и тактика лечения, остаются за врачом, который ведет наблюдение за беременной женщиной.

У украинских врачей уже имеется обширный положительный опыт назначения средств против геморроя и анальных трещин беременным женщинам и кормящим: Проктис М компании Farma-Derma и Гемороль компании Herbapol S.A.

 

Ознакомиться с другими материалами                                                                                                                   Хочу предложить свою статью