Чем грозит избыточная продукция пролактина у женщин

Автор: Гида Надежда Валерьевна, подростковый гинеколог, г.Днепр

Ко мне как к подростковому гинекологу обращаются молодые девушки с жалобами на сбои менструального цикла, половой инфантилизм, цикличные боли в молочных железах, появление угревой сыпи, рост волос по мужскому типу, интенсивные головные боли, лишний вес, появление растяжек на груди, бедрах и т.д. Это проявление гормонального дисбаланса, в том числе и повышения уровня пролактина.

За этими симптомами необходимо своевременно рассмотреть состояние, требующее коррекции – гиперпродукцию пролактина.

У женщин пролактин отвечает за рост и пролиферацию молочных желёз, обеспечение процесса лактации

Синтезируется гормон пролактин лактотропными клетками аденогипофиза и секретируется в кровь. Выработка сдерживается гипоталамическим гормоном дофамином и усиливается под действием эстрогенов, тиролиберина и нервных импульсов от сосков.

Пролактин секретируется импульсно, с частотой от 9 до 14 импульсов в сутки в зависимости от фазы менструального цикла. Кроме того, существуют суточные колебания: увеличение выработки начинается через один час после засыпания и нарастает в процессе сна, вплоть до 7 утра. Нормальная концентрация этого гормона в плазме крови равна 1-25 нг/мл для женщин и 1-20 нг/мл для мужчин. В подростковом возрасте наблюдается эстроген связанный рост пролактина. Низкий уровень пролактина – явление редкое. Для лабораторного определения уровня пролактина сдается кровь утром натощак на 1-3 день менструального цикла не ранее чем через 3 часа после пробуждения. Накануне взятия анализа следует воздержаться от стресса, секса, в частности, воздействия на соски; перенести посещение сауны, употребление алкоголя, отказаться от курения. Основным лабораторным методом определения уровня пролактина является иммуноферментный анализ (ИФА).

Когда уровень пролактина у женщин превышает норму, менструальный цикл становится нерегулярным.

При продолжительном выделении большого количества пролактина менструации могут прекратиться вовсе (аменорея), может наступить фригидность, а из груди начнет выделяться молоко (галакторея).  В выраженных и запущенных случаях избыточная продукция этого гормона может привести к мастопатии, ановуляции, дисфункциональным маточным кровотечениям, бесплодию; в будущем – к истинному перенашиванию беременности, нарушению лактации в послеродовом периоде, тяжело протекающему климаксу. Некоторые образования в гипофизе, вырабатывающие много пролактина, могут вызвать потерю зрения, поскольку эти образования, даже будучи доброкачественными по своей природе, оказывают давление на перекрест зрительных нервов (хиазму). Связывают с повышенной выработкой пролактина и ухудшение памяти.

Со временем гиперпродукция пролактина приводит к снижению либидо, остеопорозу, ожирению.

С возрастом и во время климакса количество этого гормона увеличивается, что усиливает набор  лишней массы тела. Пролактин влияет на вес и путем подавления функции яичников, вырабатывающих эстрадиол и прогестерон, которые отвечают за активность обмена веществ, регуляцию соотношения инсулина и глюкозы и способствуют росту мышц и костей. Размывание костей, ведущее к преждевременному остеопорозу, потеря упругости кожи и ее провисание, выпадение и ломкость волос также указывает на не долеченный случай высокого уровня пролактина.

Уровень данного гормона чувствителен к ряду факторов: повышается после еды, стрессов, после полового сношения, во время беременности. С 8-й недели беременности уровень пролактина увеличивается и достигает превышения в десять – двадцать раз от нормального. После родов концентрация возвращается к нормальному уровню в течение 3-4 недель, причем угасание концентрации происходит более плавно у кормящих матерей. Повышенный уровень пролактина у небеременной женщины может быть вызван стрессом, изнуряющими тренировками, гипотиреозом, постоянной стимуляцией сосков, приемом медикаментов, в частности, трициклических антидепрессантов, генетическими предрасположенностями.

При обращении пациенток с такой патологией ко мне я назначаю препараты с прутняком, доказано снижающим выработку пролактина. Таких препаратов аптеки Украины предлагают несколько. Но, учитывая молодой возраст аудитории, приходящей ко мне на прием, я избегаю назначения средств, в основе которых есть спиртовые вытяжки. И у молодых девушек считаю неоправданным применения продуктов с слишком высоким или слишком низким содержанием прутняка.

Оптимальным мне видится прием Биоциклина  №30 производства польской компании «Гербаполь». Биоциклин содержит 45 мг прутняка, имеет удобную для молодежи форму выпуска – таблетки; имеет высокую репутацию в европейских странах и множественные награды. Я предпочитаю его проверенное качество и вижу хороший эффект применения у молодых девушек с повышенной выработкой пролактина.

 

biociklin

 

Ознакомиться с другими материалами                                                                                                                   Хочу предложить свою статью