Альтернативные подходы к медикаментозному лечению эндометриоза. БАД.

Dietary therapy: a new strategy for management of chronic pelvic pain Nutr Res Rev 2010. Sesti F, Capozzolo T, Pietropolli A, Collalti M

Альтернативные подходы к медикаментозному лечению эндометриоза. БАД.В одной из статей журнала приводится интересный обзор альтернативных подходов к медикаментозному лечению эндометриоза. Получены доказательства эффективности омега-3 жирных кислот, витамина Е, витамина B1, витамина B3, а также магния для купирования симптомов дисменореи. Эти средства способствуют снижению образования простагландинов (ПГ) Е2 и ПГF2α. Только в одном рандомизированном исследовании авторы оценили эффективность диетической терапии после консервативного хирургического лечения эндометриоза. Группы лечения включали: 1) плацебо; 2) диетическую терапию с пищевыми добавками витаминов (B6, A, C, и E) и минеральных солей, пробиотики и рыбий жир; 3) аналоги Гн-РГ; 4) низкодозированные монофазные оральные контрацептивы. Гормональная супрессия и диета были эффективны для купирования тазовой боли и улучшения качества жизни по сравнению с плацебо.

Необходимое внимание следует уделить продаваемым без рецепта лекарствам, особенно антиоксидантам.

Диетическая терапия: новая стратегия для лечения хронической тазовой боли 

Хроническая тазовая боль (ХТБ) — это хроническая ноцицептивная, воспалительная и нейропатическая боль, характеризуемая спонтанно возникающим ощущением боли и/или чрезмерной реакцией на болевые и/или индифферентные стимулы. Эти болевые ощущения являются чрезвычайно изнурительными и обычно трудно поддаются лечению. В настоящее время главные подходы к лечению боли включают консультирование пациентки, психотерапию, подтверждение диагноза в ходе лапароскопии, чтобы исключить серьезную тазовую патологию, гормональную терапию и нейроаблацию для прерывания проводящих путей болевых импульсов.

Диетические добавки были предложены в качестве средства лечения хронических заболеваний, которые не поддаются лекарственной терапии или при которых терапевтические варианты ограничены, являются дорогостоящими или имеют высокий профиль побочных эффектов. Всесторонний поиск проведен в базе данных PubMed с использованием следующих критериев поиска: «хроническая тазовая боль», «оксидантный стресс», «антиоксиданты» и «диетическая терапия». Систематический обзор был сосредоточен на рандомизированных и нерандомизированных контролируемых исследованиях, проведенных с 2005 г. и далее, в которых ХТБ являлась конечным результатом. Учитывая сложность и не до конца понятую этиологию ХТБ, ее лечение часто бывает неудовлетворительным и ограничено только частичным облегчением боли.

Диетическая терапия с включением антиоксидантов улучшает функцию иммунной системы в борьбе с повреждением тканей под влиянием свободных радикалов. Средства с антиоксидантной активностью в состоянии улучшить проявления ХТБ без нежеланных побочных эффектов и значимых метаболических изменений, связанных с гормональной супрессивной терапией. В заключение авторы отметили, что диетическая терапия с антиоксидантами может рассматриваться в качестве новой эффективной стратегии в долгосрочной перспективе лечения ХТБ и может быть хорошо воспринята пациентками. Необходимы дальнейшие рандомизированные исследования с долгосрочным наблюдением для подтверждения эффективности такой терапии.